Как советует лечить кашель у малыша без температуры известный врач доктор Комаровский? Всегда ли надо давать лекарства или можно обойтись без них. Как лечить сухой кашель у ребенка: Комаровский и другие взгляды на проблему Комаровский кашель у грудничка 2

Комаровский считает, что причин кашлю без температуры может быть несколько, но в основном это признак вялотекущей инфекции, аллергии или наличие инородного тела в дыхательных путях. Распознать причину такого симптома не составит труда, но родителям нужно внимательно понаблюдать за ребенком и обязательно обратится к врачу педиатру.

В первую очередь, родителям важно знать, что кашель, это только защитный механизм организма или симптом какого-либо заболевания. При кашле происходит очищение бронхов и дыхательных путей от микробов, пыли, аллергенов. Комаровский считает, что кашель у ребенка, это естественный процесс очищения организма, поэтому родителям не стоить слишком беспокоиться при его появлении, но в то же время важно определить причину по которой сработал данный рефлекс. Очень важно определить не только причину кашля, но и распознать его вид, интенсивность и периодичность. Врач считает, что нельзя оставлять без внимания сухой, приступообразный или лающий кашель со свистящими хрипами, поскольку именно он может свидетельствовать о таком состоянии как ложный круп, приступ бронхиальной астмы или же о пневмонии. Ети заболевания чаще всего встречаются в детском возрасте и при несвоевременно оказанной помощи могут угрожать жизни ребенка. В отличии от сухого кашля, влажный менее опасный для ребенка и даже в некоторых случаях полезный, поскольку именно при мокром кашле происходит очищение бронхов от различных бактерий и вирусов. Врачи считают, если у ребенка влажный кашель – значит он пошел на поправку.

Многие родители полагают, что, если у ребенка кашель – значит он простыл и уверены, что помимо кашля должна быть повышенная температура тела, насморк и другие симптомы характерны для простуды. Но на самом деле это не так, кашель может появляться по многим причинам и не всегда он будет сопровождаться высокой температурой. Стоит понимать, что кашель – это не болезнь, а лишь ее проявление. Не все родители предпочитают обращаться к врачам при появлении кашля у ребенка. Многие первым делом бегут в аптеку или ждут, что он пройдет самостоятельно. В настоящий момент в аптеке множество препаратов, обещающих справиться с кашлем, но важно знать, что даже устранив кашель, причина может остаться и в дальнейшем иметь тяжелые последствия. Доктор Комаровский, как и многие его коллеги считает, что лечить нужно не симптом болезни, а ее причину, только тогда можно добиться успехов в лечении.

Как развивается кашель?

Как уже упоминалось выше, кашель - это не болезнь, а только симптом или реакция организма на раздражающий фактор инфекционного или неинфекционного происхождения. После проникновения в дыхательные пути любого чужеродного агента, слизистая бронхов воспаляется, что вызывает увеличения количества клеток, вырабатывавших мокроту. Воспаление слизистой оболочки дыхательных путей нарушает дренажную функцию бронхов, препятствует нормальному поступлению кислорода в дыхательные пути. При отсутствии правильного и своевременного лечения, есть риски того, что воспалительный процесс проникнет в нижние дыхательные пути, что может привести к развитию пневмонии и другим хроническим заболеваниям дыхательной системы.

О чем говорит кашель без температуры у грудного ребенка

У детей грудного возраста, кашель без температуры – явление не редкое. Он может быть физиологическим или патологическим. Физиологический нечастый кашель является нормой, поскольку он помогает дыхательным путям избавиться от накопившейся слизи, пыли или аллергенов. Банальной причиной кашля, который не представляет угрозы для здоровья маленького является и тот, который появляется сразу после сна и длится несколько минут. Такой кашлевой рефлекс помогает высвободиться скопившейся за время сна слизи в дыхательных путях. Не представляет опасности и такой кашель, который появляется после плача ребенка или криков. Достаточно часто кашель может появится в процессе кормления, когда малыш заглатывает слишком много пищи. Такие приступы кашля длятся всего несколько минут и исчезают бесследно.

О патологическом кашле инфекционного или неинфекционного происхождения можно говорить тогда, когда данный симптом присутствует в течении дня, а сам кашель сухой, приступообразный, лающий, влажный. Не всегда кашель сопровождается температурой тела, также, как и не всегда он является причиной заболеваний дыхательной системы. Рассмотрим несколько причин, которые могут спровоцировать появление кашля у грудного ребенка:

1. Простудные, вирусные заболевания не всегда сопровождаются повышением температуры тела. Иногда температура субфебрильная и родители не замечают изменений в поведении ребенка, но при этом замечают кашель, может присутствовать насморк, першение в горле. Кашель при простуде в основном в первые 3 дня сухой, проявляться периодами, затем сменивается на влажный. В основном кашель при простуде длится не больше 5 – 7 дней. При прослушивании бронхов и легких хрипы отсутствует, но в первые дни болезни может присутствовать жесткое дыхание.
2. Аллергия. Одна из наиболее распространенных причин, когда появляется кашель без повышения температуры тела. Аллергический кашель в большинстве случаев сухой, могут присутствовать слизистые выделения с носа, прослушиваться свистящие хрипы, которые являются верным признаком отека слизистой бронхов. Причиной аллергического кашля могут выступать любые аллергены, к которым ребенок имеет повышенную чувствительность. Для того чтоб помочь малышу нужно определить и устранить аллерген. На помощь ребенку могут прийти антигистаминные препараты, назначить которые должен врач. Если игнорировать аллергический кашель, повышается риск развития отека Квинки или бронхиальной астмы, которая характеризуется приступами удушья, сухим кашлем.

1. Прорезывание зубов. В период, когда у ребенка прорезываются первые зубки может появиться кашель и насморк. Такие симптомы родители часто воспринимают за простуду, но, когда малыша осмотрит врач или сами родители, взглянут на десну ребенка, они поймут, что скоро у их чада появиться новый зубчик.
2. Аспирация. Одно из тяжелых состояний, не связанных с болезнью, но требующее незамедлительной медицинской помощи. Маленькие дети по своей природе очень любопытны и как только у них появляется возможность добраться до какого-либо предмета, они сразу суют его в рот. Попадание инородного тела в дыхательные пути часто вызывает не только кашель, но и удушья, поэтому оказание медицинской помощи должно быть незамедлительным. Комаровский всегда говорит родителям о том, что нужно более внимательно следить за ребенком и не оставлять мелкие вещи или игрушки возле малыша.
3. Рефлюкс-эзофагит. Патология пищеварительной системы, которая характеризуется забросом кислого содержимого из желудка в дыхательные пути, что и вызывает раздражение слизистых с последующим появлением кашля.
4. Порок сердца. У грудничков с врожденными патологиями сердца, кашель развивается в результате сердечной и дыхательной недостаточности. Лечение проводиться у врача кардиолога.
5. Сухой воздух помещении, еще одна из частых причин кашля у грудничка, которая вызывает раздражение слизистых бронхов. Родителям нужно ежедневно делать влажную уборку, проветривать комнату, а также следить за гигиеной полости носа.

Когда кашель опасный для ребенка?

Родителей должен насторожить сухой кашель у ребенка, который еще называют непродуктивным. Такой кашель раздражает слизистую бронхов, горла, может быть болезненным для малыша. Помимо кашля родителей должны насторожить и другие симптомы, которые требуют незамедлительной помощи медицинских сотрудников:

1. длительный, непрекращающийся сухой кашель;
2. хрипы, которые прослушиваются на расстоянии;
3. ночной, приступообразный кашель;
4. боль за грудиной;
5. отдышка;
6. кашель с примесью крови;
7. кашель с выделением мокроты зеленого цвета;
8. длительность кашля превышает более 2-х недель.

Появление вышеперечисленных симптомов может свидетельствовать о таких состояниях как ложный круп, бронхиальная астма, пневмония, обструктывный бронхит, коклюш, болезни сердца и другие болезни, лечение которых нужно проводить в условиях стационара и только под наблюдением специалистов.

Как лечить?

Доктор Комаровский на всех своих выпусках передач говорит родителям, что не стоить пичкать ребенка таблетками сразу при первых симптомах кашля. Врач уверяет, что изначально нужно создать условия для борьбы с болезнью, а также дать организму самостоятельно справиться с симптомом кашля. Исключением могут являться только тяжелые состояния, приступы удушья, которые требуют купирования симптомов. Итак, врач при появлении кашля у грудничка без повышения температуры тела советует родителям придерживаться следующих рекомендаций:

1. Тепло одеть ребенка, но не запаривать.
2. Регулярно проветривать комнату, делать влажную уборку.
3. Не заставлять ребенка принимать пищу если он от нее отказывается.
4. Много обильного питья: теплые морсы, компоты, чаи.
5. Промывание носа солевыми растворами.
6. Щадящая диета.
7. Если причиной кашля является аллергия, нужно обязательно определить и устранить аллерген.

При кашле разной интенсивности очень важно, как можно больше употреблять жидкости, которая будет увлажнять слизистую дыхательной системы и горла, выводить токсины из организма, разжижать и удалять мокроту. В качестве напитка можно использовать травяные чаи, компоты, морсы. Все напитки должны быть теплыми, не горячими и не холодными.

Всеми любимый врач советует родителям не лечить грудных детей самостоятельно, не покупать лекарственные препараты, даже если инструкция указывает на то, что препарат предназначен для грудных детей. Прежде чем проводить какое – либо лечение нужно показать ребенка врачу. Который не только определит причину, но и посоветует наиболее адекватное лечение.

Аптечные препараты

В зависимости от природы кашля, ее причины ребенку могут быть назначены медикаментозные препараты.

При сухом кашле ребенку назначают препараты, которые помогут перевести его во влажный, снять спазм и отек слизистой бронхов. Для грудничка могут подойти такие препараты как сироп Лазолван, Амброксол, Суха микстура от кашля, Алтейка и другие.

При влажном кашле врач обычно назначает лекарства, позволяющие быстрее вывести мокроту: сироп Геделикс, Проспан, Лазолван.

Если причиной кашля является аллергия, тогда нужно прибегать к применению антигистаминных препаратов: Супрастин, Эдем, Эриус, Лоратадин.

При покупке любого препарата нужно обращать внимание на его дозировку, а также читать инструкцию. Многие лекарственные средства в своем составе содержат пищевые красители, которые могут вызвать аллергию.

В случаи, когда у ребенка кашель появился на фоне острого ларингита, бронхиальной астмы, самолечение недопустимо. Родителям нужно как можно быстрее вызывать врача или вести ребенка в стационар, где специалисты проведут все необходимые мероприятия на купирование приступа. Комаровский считает, что родителям нужно действовать по обстоятельствам, но в любом из случаев следить за малышом и не держать его дома больше 3-х дней если симптомы не проходят или состояние ребенка ухудшается.

Важно отметить, что при сухом кашле у ребенка ему нельзя давать противокашлевые препараты, поскольку такие лекарства подавляют кашель, но не выводят мокроту. Как результат слизь застаивается в бронхах и может привести к развитию пневмонии или хронического бронхита.

Ингаляции самым маленьким

Комплексное лечение кашля у детей часто проводиться с применением ингаляций, которые действуют непосредственно в очаге воспаления, способствуют быстрому отхождению и разжижению мокроты. Грудным детям проводить ингаляции можно только при помощи небулайзера. Запрещается таким детям дышать над кастрюлей с паром, поскольку такая процедура повышает риск получения ожогов. В качестве лечебного сырья для небулайзера можно выбирать только безопасные растворы. Так при спазмах бронхов можно использовать несколько капель Вентолина, который можно развести с 9% натрием хлорида. Хороший результат можно получить и от применения такого препарата как Декасан. Для того чтоб увлажнить слизистую и ускорить отхождение мокроты, грудным детям можно делать ингаляции с Боржоми или другими щелочными водами.

Категорически запрещается грудным детям проводить ингаляции с эфирными маслами, поскольку они могут вызывать аллергию. Если у ребенка нет повышенной чувствительности к эвкалипту, можно в контейнер небулайзера добавить 2 капли эвкалиптовой настойки и 2 мил 9% натрия хлорида. Проводить ингаляции также можно с применением такого препарата как АЦЦ 200 мг, который предварительно разводят с кипяченной водой и вливают в контейнер небулайзера. Делать ингаляции можно не больше 3 – 4 раз в сутки. Длительность процедуры не должна превышать 5 минут.

Прежде чем проводить ингаляцию грудному ребенку, нужно проконсультироваться с врачом. В процессе ингаляционных процедур очень важно соблюдать допустимые дозировки препаратов.

Мокрота – нормальное ли это явление в организме? Да, у каждого здорового человека присутствует некоторое количество слизи в дыхательных путях. Максимальное ее количество вырабатывается в бронхах. Чрезмерное выделение мокроты провоцирует появление кашля. Как следует лечить влажный кашель у ребенка? Кашель, не доставляющий беспокойства, можно совсем не лечить. Вывод мокроты будет осуществляться посредством откашливания. Другое дело, если мокроты вырабатывается слишком много, и ребенок не может ее выкашлять. Когда слизи появляется с избытком? При ОРВИ. Слизь из носоглотки стекает вниз, ребенок при помощи кашля пытается от нее избавиться. Проблемы с откашливанием предполагают использование лекарственных препаратов.

Для подтверждения диагноза ОРВИ при мокром кашле желательно обратиться к участковому врачу

Мокрый кашель как симптом заболеваний

Мокрый кашель – симптом выздоравливающего организма. Он может проявиться через несколько дней после начала болезни. без слизи считается непродуктивным, и переход его во влажную фазу является позитивным моментом в лечении. При каких заболеваниях проявляется данный симптом? Перечислим их:

• ОРВИ;
• трахеиты;
• пневмония при выздоровлении;
• туберкулез;
• гнойное воспаление легкого;
• различные виды бронхитов.

Вариации мокроты

При отхаркивании прозрачной слизи можно утверждать, что протекание ОРВИ проходит без осложнений. Консистенция и цвет мокроты могут дать опытному врачу возможность точной диагностики заболевания. Разберем, какой бывает мокрота:

• обильные выделения при кашле сигнализируют об острых бронхитах или трахеитах;
• бронхиальная астма сопровождается густой и вязкой мокротой;
• воспалительные процессы в легких имеют симптомом слизь ржавого цвета;
• при бактериальных инфекциях дыхательных путей, а также гнойных воспалениях легких появляется слизь с примесями гноя;
• в мокроте обнаруживается кровь, если ребенок болеет туберкулезом или страдает от сердечной недостаточности.

Методы лечения

Мышцы дыхательного аппарата у детей еще недостаточно развиты, поэтому им сложнее отхаркивать мокроту, чем взрослым. Проблемы с откашливанием могут спровоцировать накопление слизи в легких, а там недалеко и до пневмонии.

В связи с особенностями строения своего дыхательного аппарата, малыш не всегда может полностью откашлять слизь – приходится использовать муколитические медикаментозные препараты

Чем опасно накопление слизи? В ней размножаются вредные бактерии, в результате чего даже обычная ОРВИ может перерасти в опасные бактериальные инфекции. Мокрый кашель следует лечить отхаркивающими препаратами. Вывод плохо отходящей слизи можно простимулировать муколитическими средствами, которые должен назначить врач.

Разберем оба варианта:

• Отхаркивающие препараты делятся на два вида: растительного происхождения и комбинированного плана. К средствам растительного состава относятся: «Геделикс», «Доктор Тайсс», «Проспан», «Доктор МОМ» и «Бронхикум» (рекомендуем прочитать: ). В таких препаратах встречаются следующие виды трав и растений: анис, плющ, душица, подорожник, тимьян, тысячелистник, мать-и-мачеха, термопсис. Комбинированные препараты будут более действенными, ведь в них сочетаются растительные экстракты и химические составляющие, такие как амброксол, бромгексин, ацетилцистеин.
• Муколитические средства. Они помогают более интенсивному выводу слизи. Перечислим наиболее популярные препараты: «Флюдитек», «Лазолван», «АЦЦ», «Мукосол», «Амбробене», «Бромгексин», «Флавамед» и другие (рекомендуем прочитать: ).

Ни в коем случае нельзя давать противокашлевые препараты ребенку при мокром кашле. Также их сочетание недопустимо вместе с отхаркивающими лекарственными средствами – такая комбинация приведет к застою слизи в бронхах и не позволит вывести оттуда мокроту.

Препараты противокашлевого назначения применяются в редких случаях и строго под контролем врача. Болезни, при которых будут уместны такие средства: плеврит, коклюш. Они сопровождаются сухим мучительным кашлем.

Сироп Амбробене является популярным муколитичексим средством, облегчающим отхождение слизи

Дополнительная терапия

Дренажный массаж

Все дополнительные меры помощи проводятся в сочетании с основной терапией, которая подразумевает прием лекарственных препаратов. Процедуры также назначаются строго врачом.

Можно ли помочь малышу откашлять мокроту? Большую проблему представляет для грудного ребенка самостоятельное выведение слизи – если ребенку всего 1 месяц, эта проблема будет еще тяжелее. Хорошей помощью для грудничков будет дренаж или дренажный массаж. Вялотекущие заболевания можно излечить при помощи профессионального массажа. Разумеется, любая мама в состоянии сама освоить простейшие техники дренажа и делать его малышу дома. Основной прием – постукивание ребрами ладоней или подушечками пальцев по спинке малютки. Более подробная информация о технике проведения дренажного массажа раскрыта в отдельной статье.

Народные методы лечения

Существуют ли народные средства, чтобы быстро вылечить мокрый кашель у грудничка? Рецептов огромное количество и каждая мама может выбрать наиболее удобные и эффективные методы для облегчения данного симптома у малыша. Хорошим помощником в этом деле станет настойка из имбиря, комбинация меда, лимона и алоэ, молоко с соком редьки. Неплохой эффект будет иметь настойка из овса на молоке. Как приготовить данное средство, вы сможете прочитать в одной из наших статей, где подробно рассматриваются и другие средства народной медицины при кашле.

Настойка из имбиря – популярный метод для стимуляции отхождения мокроты у ребенка

Ингаляции

При наличии слишком вязкой слизи, которая плохо откашливается, могут быть назначены паровые ингаляции. В основу таких ингаляций ложатся всевозможные травяные отвары. Для паровых ингаляций прекрасно подойдут различные эфирные масла, ментол, йод или сода. Из травяных отваров наибольшую эффективность будут иметь ингаляции с чабрецом и мать-и-мачехой. Важно соблюдать правила безопасного проведения паровых ингаляций:

• избегайте слишком горячей жидкости, чтобы малыш не обжегся;
• вдыхать пар нужно не слишком глубоко, иначе можно вызвать ожог дыхательных путей;
• желательно проводить ингаляции детям старше 3-х лет;
• длительность процедуры 5-10 минут;
• проводить ингаляции следует не меньше чем через 1 час после еды;
• ребенок должен находиться в спокойном состоянии;
• во время зимы нужно подождать несколько часов перед тем как выйти на улицу после ингаляции;
• лекарства для ингаляций вправе назначать только врач.

Раствор для ингаляций можно сделать самостоятельно, а не покупать готовый в аптеке. Для приготовления средства понадобится вода и мед, смешивать их нужно в пропорции 5 к 1. Вода должна быть не горячее 45˚С. Малыша усадить так, чтобы лицо крохи находилось непосредственно над емкостью с раствором. Ребенка следует укрыть сверху одеялом. Мама может делать ингаляцию вместе с малышом, так она сможет научить его правильной технике дыхания: поочередно носом и ртом. Раствор не следует делать горячее указанной температуры, иначе лечебный эффект меда будет потерян.

При наличии небулайзера, специального прибора для проведения ингаляций, полезно будет подышать измельченными частицами минеральной воды. Такие процедуры будут способствовать облегчению сухого кашля, разжижению вязкой слизи и помогут быстрее вылечить ребенка.

Запрет ингаляций

Проводить ингаляции с щелочной минеральной водой можно не всегда. Имеется ряд противопоказаний:

• сухой лающий кашель в сочетании с затрудненным дыханием;
• мокрота с гнойными примесями и наличие бактериальных инфекций;
• наличие повышенной температуры тела и интоксикации.

Следуйте вышеперечисленным указаниям, чтобы не навредить ребенку. Правильная методика, согласованная со специалистами, поможет вылечить вашего ребенка в кратчайшие сроки.

Комаровский утверждает, что кашель у детей возникает либо в результате заболеваний вирусного или бактериального характера (бронхит, ларингит, ОРВИ, простуда и др.), либо если присутствуют нарушения условий пребывания малыша: наличие пыли, плесени или излишне сухого воздуха. Лечение продуктивного кашля имеет в своей основе определение причины заболевания. Также важны для назначения терапии возраст ребенка и особенности протекания болезни. Как рекомендует лечить мокроту у грудничка Комаровский (рекомендуем прочитать: )?

Для успешной борьбы с влажным кашлем доктор Комаровский рекомендует соблюдать ряд правил:

• нужно разжижать излишне густую слизь, чтобы облегчить откашливание;
• исключить возможные аллергены, даже если у ребенка нет склонности к аллергии;
• отменить применение лекарств при фиксации продуктивного кашля влажного типа;
• при продуктивном кашле категорически исключить прием противокашлевых препаратов (кроме случаев коклюша или крупа).

Если малыш хорошо откашливает слизь, ни в коем случае не нужно давать ему противокашлевые препараты. Исключениями из этого правила являются лишь несколько серьезных заболеваний

Создание благоприятных условий

Опишем оптимальные условия для пребывания ребенка при влажном кашле:

1. Температура воздуха должна быть не выше 20˚С.
2. Следите за чистотой воздуха и отсутствием пыли. Ее наличие может усугубить течение болезни и отрицательно сказаться на здоровье легких.
3. Отсутствие пледов, ковров и мягких игрушек.
4. Уборку пылесосом следует делать, когда ребенок находится в другой комнате.
5. Не использовать парфюмерные средства, аэрозоли, бытовую химию и краски.
6. Поддерживайте необходимую влажность в помещении. Она должна составлять около 60%. При соблюдении этого условия в слизи будут вырабатываться специальные защитные вещества. В противном случае мокрота загустеет и будет сложнее выходить. Слишком вязкая мокрота – идеальное место для размножения бактерий. Кашель будет становиться более продуктивным, если поддерживать в помещении повышенную влажность.
7. Давайте ребенку пить больше жидкости. Это может быть минеральная вода без газа, морсы, компоты, детские чаи с лимоном.
8. Поддержание водно-солевого баланса в организме можно обеспечить с помощью приема Регидрона.
9. Больше гуляйте с малышом на свежем воздухе, так организм сможет быстрее окрепнуть для восстановления. Дышать воздухом можно, но при этом важно исключить активный бег и подвижные игры, способные стать причиной потоотделения. Потеря влаги скажется на увеличении вязкости мокроты, что в свою очередь снизит интенсивность работы слизистых – кашля станет еще больше.
10. Не запрещайте ребенку двигаться во время влажного кашля. Активные движения будут стимулировать выброс слизи наружу.

Двигательная активность при мокром кашле ребенку не противопоказана – она наоборот позволит мокроте быстрее выйти из организма

Прежде чем начать лечение мокрого кашля, проконсультируйтесь с врачом по поводу необходимости самого лечения. Изначально следует создать благоприятные условия для интенсивного отхождения мокроты, а лишь затем приступать к применению лекарственных препаратов. Затяжной кашель и усугубление проблемы однозначно требуют медикаментозного лечения.

Наличие мокрого кашля без температуры

Простуда часто сопровождается кашлем при отсутствии температуры. Ребенок начинает кашлять спустя несколько дней после начала заболевания, этот симптом может сохраняться неделю и даже больше. Родителям следует насторожиться, если малыш уже давно кашляет и при этом отсутствует повышение температуры. В данном случае есть опасность перехода его в хроническую форму. Грамотное лечение предусматривает обнаружение первопричины кашля – порой виной тому аллергия, а иногда это часть симптоматики туберкулеза или воспаления легких, также нельзя исключать возможность развития бронхиальной астмы.

Для эффективного лечения влажного кашля у ребенка следует использовать отхаркивающие или муколитические препараты, а также не забывать о проверенных народных методах лечения, массаже и ингаляциях. Когда сухой кашель перешел в продуктивный, следует отменить лечебную терапию. Больше гуляйте и дышите свежим воздухом, а также поощряйте повышенную двигательную активность. Все это поможет избавить от остатков слизи намного быстрее.

Когда ребенок покашливает, то это вызывает повышенное беспокойство у родителей, а так же воспитателей в детском саду, если ребенок посещает данное учреждение. При этом малыш чувствует себя неплохо, температура тела остается в норме, отсутствуют симптомы покраснения горла, насморк. Что происходит с ребенком, о чем свидетельствует кашель в детском организме.

Комаровский о сухом кашле

Детский педиатр, хорошо знакомый всем родителям, господин Комаровский отмечает, что большинство родителей допускают грубую ошибку, проявляя к ребенку чрезмерную заботу. Например, стоит снизиться температуре воздуха, как родители сразу же начинают укутывать ребенка, надевают по несколько рубашек и носков. К сожалению, практика показывает, что так поступать не нужно, потому как ребенку не может быть холодно при незначительном снижении температуры окружающей среды в виду его активности. Ведь дети не стоят на одном месте. Они всегда бегают, играют, резвятся и т.д.

А стоит ребенку кашлянуть, как тут же в ход идут горчичники, микстуры, пилюли. А кашель и так не проходит. Доктор Комаровский уверен, что в этой ситуации кашель не исчезает лишь по одной причине. Самостоятельное его проявление, скорее всего, лишь сигнализирует о том, что в организме происходят патологические изменения. Какие именно? В этом нужно правильно разобраться.

Основные причины кашля

Кашель у ребенка может появиться по причине аллергической реакции или от проникновения инфекции. Но если температура тела остается в норме, отсутствует насморк, то говорить об инфекционном заболевании нет оснований. Остается аллергия. Если раньше родители не замечали аллергической реакции у своего ребенка, соответственно они ее исключают. При этом мало кто следит за уровнем влажности в жилом помещении. Кондиционеры, радиаторы и т.п. повышают сухость воздуха. А если более пристально осмотреть помещение, то можно даже увидеть пыль, которая часто и провоцирует покашливание.

Но как поступить родителям, если все раздражители они убрали, а кашель не проходит долгое время. Справиться в этом деле им поможет только педиатр.

Как облегчить приступы кашля

Первое что рекомендует доктор Комаровский, проверить насморк, исследовать слизь, густота которой указывает на консистенцию крови. Итак, мокрота жидкая, значит консистенция крови тоже жидкая. При густой, более вязкой крови, будет выделяться вязкая мокрота. Соответственно, родители должны обеспечить ребенку обильное питье, которое способствует разжижению крови.

Второе правило: следите за уровнем влажности в помещении. Если у ребенка сухой кашель, то ему крайне необходимо находиться в помещении, где воздух влажный. Для этой цели можно использовать специальные увлажнители.

И если ребенок чувствует себя нормально, желательно больше ему находиться на свежем воздухе.
Врач напоминает, что существуют два вида лекарств от кашля: препараты, которые рекомендуют врачи при коклюше, и муколитики, которые способствуют увеличению мокроты. Последние иногда могут увеличить интенсивность кашля.

Если кашель у грудного ребенка, то давать муколитки малышу опасно. И вообще, принимать муколитики детям до 2 лет крайне не желательно. Без всякого риска для его здоровья можно и нужно обеспечить лечение, которое подразумевает обильное питье, промывание носика и увлажнение помещения.

Подводя итог в разговоре о кашле без температуры, Комаровский еще раз акцентирует внимание родителей на том, как лечить ребенка:

Влажный и прохладный воздух в помещении,
обильное питье,
выяснение причины, которая спровоцировала симптом,
визит к врачу.

Советуем вам посмотреть видео в конце данной статьи, где доктор Комаровский объясняет лечение сухого или влажного кашля, что делать в том случае если нет температуры, отсутствует насморк, и как самостоятельно определить причину, которая вызвала этот рефлекс.
А причин, которые вызывают кашель множество: от самых безобидных и до опасных.

Кашель у грудничков

Часто кашель можно наблюдать у грудничков. При этом он появляется после пробуждения, после чего позывы исчезают, а дыхание нормализуется. Комаровский уверяет, что это нормальное явление, и ребенку не нужно лечение. Кашель после пробуждения — это сигнал легких, которые таким образом избавляются от мокроты, которая накопилась во время сна ребенка.

Насторожиться нужно лишь в том случае, если у ребенка надрывной и лающий сухой кашель, который сопровождается повышенной температурой.

Лечение нужно и в том случае, если у ребенка сухой кашель длится некоторое время, а облегчение не наступает.

Сухой и лающий кашель может сигнализировать о том, что у ребенка коклюш. Прислушайтесь, как именно ребенок кашляет. Если в груди проявляется характерный сильный гул, то, скорее всего у ребенка именно коклюш. Но чтобы удостовериться в поставленном вами диагнозе, обязательно покажите его врачу.

И последним пунктом, который называет Комаровский в случае если у ребенка кашель без повышения температуры и отсутствует насморк – рефлюксное заболевание пищевода. Желудочная кислота попадает в органы дыхания, провоцируя сухой кашель.

Причиной кашля может быть обычная бытовая пыль, которой свойственно скапливаться в мягких игрушках и подушках. В этой ситуации необходимо убрать все раздражители и регулярно проводить влажную уборку. Лечение заключается в ограничении малыша от контакта с химическими красителями, и соблюдать щадящий режим питания

Как лечить кашель без повышения температуры

Лечить кашель у детей нужно только после того, как будет правильно определен диагноз. Чтобы избавиться от кашля, в первую очередь нужно избавиться от причины, которая вызвала его у ребенка.

Общее правило при лечении любого вида кашля – это обильное питье комнатной температуры. Наиболее эффективными считаются отвары на основе меда, малины, черники и брусники.

Тем не менее, доктор еще раз подчеркивает, что лечить детей от кашля с помощью интернета не нужно. В интернете вы можете только узнать основные симптомы того заболевания, которое вы подозреваете. А назначать лечение, особенно детям, только специалист в области здравоохранения.

Чтобы более подробно ознакомиться с рекомендациями доктора Комаровского, советуем вам прослушать видео урок, из которого каждый из вас может взять много полезного для себя. Во-первых, вы узнаете, может ли вызвать осложнение систематическое покашливание ребенка, при этом никаких симптомов простуды не наблюдается: отсутствует высокая температура, насморк и головная боль. При этом кашель не прекращается больше недели. Нужно ли лечение в этой ситуации?

Видео консультация с доктором Комаровским позволит вам узнать много нового и полезного в вопросе сохранения здоровья детей.

Больше всего о том, как и чем , знают врачи, и опыт известного детского доктора Комаровского для молодых родителей – это настоящая энциклопедия, читать которую им приходится ежедневно.

Основной причиной кашля у детей доктор Комаровский называет чрезмерную заботу родителей о благополучии малыша. Стремление оградить от прохладного воздуха, закутать малыша потеплее при понижении температуры на несколько градусов ослабляет собственные защитные силы ребенка.

Если рассматривать внимательно все причины, вызывающие кашель у детей, то нельзя забывать и о домашней пыли, способной провоцировать, по мнению доктора Комаровского, постоянное и покашливание.

К заболеваниям, которые сопровождаются кашлем, у детей относятся:

• аллергические реакции, проявляющиеся ;
• респираторные инфекции – , ;
• коклюш;
• опухолевые процессы в легких.

Наиболее же частая причина из перечисленных, это респираторная инфекция, которая обязательно сопровождается насморком. При насморке по задней стенке носоглотки в дыхательные пути затекает слизь. Кашлевые толчки при этом возникают рефлекторно, как попытка очистить дыхательные пути от мокроты.

Лечение

Основные принципы лечения кашля, по доктору Комаровскому, можно описать его же емкими лаконичными словами.

Чтобы вылечить кашель у ребенка, нужно:

1. Увлажнить воздух.
2. Проветрить комнату.
3. Напоить ребенка.

В этом случае в бронхах не будет скапливаться и высыхать слизь, а малышу не придется мучиться от приступов сухого непродуктивного кашля, пытаясь выкашлять вязкую мокроту.

Одно из самых основных положений популярного детского врача заключается в том, что не нужно бороться с приступами, следует, напротив, помочь ребенку откашляться.

Также, нельзя лечить кашель у ребенка, как полагает Комаровский, не зная, чем он вызван. Доискаться до причины появления приступов – вот главная задача, которая обеспечивает успех лечения.

Если отдельно рассматривать такое явление, как кашель, то про него можно сказать, что это лишь симптом, за которым у детей, по мнению доктора Комаровского, может скрываться серьезное заболевание. И родителям следует найти причину, по которой возникают приступы кашлевых толчков, а не пытаться их заглушить таблетками и .

О том, как действовать, чем лечить сильный кашель у ребенка без насморка и температуры, доктор Комаровский рассказывает в видео, в котором отдельно подчеркивается вред самолечения, применения препаратов без назначения врача.

Особенности лечения кашля в детском возрасте

Особенно вредно в детском возрасте использовать для лечения в сочетании с . Отхаркивающие лекарства увеличивают объем мокроты, а слабая дыхательная мускулатура малыша не в состоянии справиться с возросшим количеством слизи.

Что и приводит к «затоплению легких», к трагедии, когда вместо ночного отдыха ребенка срочно госпитализируют с приступом удушья в стационар.

Лечение детей противокашлевыми препаратами, по доктору Комаровскому, не может повлиять на действительную причину, вызвавшую влажный кашель, что делает применение этих лекарств малоэффективными.

А при сухом кашле, когда в бронхах скапливается небольшой объем вязкой слизи, которую больной не может откашлять, противокашлевые препараты, по доктору Комаровскому, лишь дополнительно препятствуют выведению мокроты.

Исключения редки. К ним относится, например, такая болезнь, как коклюш, при которой приступы сухих непродуктивных кашлевых толчков только мучают и раздражают горло.

Нельзя лечить ни влажный, ни сухой кашель у ребенка отхаркивающими препаратами, так как слабая дыхательная мускулатура детей, по мнению доктора Комаровского, не позволяет ему легко справиться с откашливанием мокроты.

Какие же средства, по мнению Комаровского, можно использовать для лечения сильного продолжительного кашля у ребенка, если приступы долго, до нескольких месяцев, не проходят?

Чаще всего нужно не подавить кашель, а помочь ребенку откашлять образующуюся мокроту, для чего ее следует разжижать. Используют для этих целей препараты с муколитическими, разжижающими мокроту свойствами, но далеко не все лекарства подходят для детского возраста.

Безопасными препаратами для лечения влажного и сухого кашля у ребенка, которыми можно без опасения лечить детишек уже в 2 года, и о чем рассказывается в видео с рекомендациями доктора Комаровского, являются такие лекарства, как , Амброксол.

Неоднократно подчеркивает доктор Комаровский, что дозировка препарата зависит от возраста, что, прежде чем лечить у ребенка кашель, особенно если ему меньше 5 лет, нужно посетить доктора и получить назначение.

Так, долгий затяжной кашель, протекающий у ребенка без повышения температуры, может носить , и Комаровский подчеркивает, что в этом случае муколитики способны только усилить частоту приступов.

Гомеопатические препараты доктор категорически отвергает и даже не рассматривает возможность их употребления. С настороженностью относится известный педиатр и к фитопрепаратам.

Фитопрепараты, как считает известный педиатр, безопасны, но не эффективны. Не следует также давать ребенку по самостоятельному выбору настои лекарственных трав.

Чем лечить влажный кашель

Слизь в бронхах следует разжижать при помощи увеличения суточного потребления жидкости и повышения влажности воздуха. Процесс лечения и сухого, и влажного кашля у детей должен, как советует Комаровский, начинаться с предложения малышам обильного питья. Это могут быть компоты, соки, морсы, но в теплом виде, без газа.

При мокром остаточном кашле доктор Комаровский рекомендует лечить приступы, без использования отхаркивающих и противокашлевых препаратов, а внимание обратить на такой фактор, как влажность воздуха в доме.

Если родители все же решат использовать отхаркивающие препараты, то рефлекторное откашливание может усилиться, так как объем мокроты увеличится.

Прием отхаркивающей таблетки или сиропа на ночь приведет к тому, что процесс выделения мокроты усилится, а малыш всю ночь промучается от беспрерывных попыток откашляться.

Правильнее, по мнению Комаровского, использовать муколитики, которые разжижают мокроту, в дневное время. Причем все препараты должен назначать педиатр.

Как лечат сухой кашель

Иногда при сильных приступах непродуктивных рефлекторных попыток откашляться врач может выписать противокашлевые препараты.

Такие изматывающие приступы могут возникать при плеврите, коклюше, раздражающем действии аллергенов, пыли. Препараты для подавления кашлевого рефлекса нельзя выбирать самостоятельно.

• Во-первых, потому что среди них есть средства, содержащие наркотические соединения, воздействующие на кашлевой центр в мозге, например, с кодеином. К таким средствам может возникнуть привыкание.
• А во-вторых, опасно подавлять и сухой, и влажный кашель у детей, особенно, если они не достигли 5 лет.

Для смягчения сухого кашля известный педиатр советует дополнительно давать пить детям:

• теплое молоко с медом;
• молоко с содой, внесенной на кончике ножа на 1 стакан;
• теплое молоко с проваренным в нем инжиром;
• банановое пюре, разведенное теплой кипяченой водой ();
• отвар цветов калины;
• некрепкий чай с малиновым вареньем.

Лечение грудничков

У младенцев плохо развита дыхательная мускулатура, что затрудняет процесс откашливания. В результате мокрота у годовалого ребенка при кашле, как утверждает доктор Комаровский, выводится значительно хуже, чем даже у малышей 2-3 лет, а лечить грудничков самостоятельно лекарствами – серьезная ошибка родителей.

Если у грудного ребенка с утра появился кашель, родителям не нужно сразу бить тревогу, так как, по мнению Комаровского, если этот процесс происходит без подъема температуры, то является физиологической нормой для младенцев до года.

Но чем же лечить у ребенка до 1 года кашель, что предлагает Комаровский?

Если у ребенка нет температуры, то кашель может означать рефлюксную болезнь. При этом заболевании рефлекторные кашлевые толчки возникают в ответ на раздражение слизистой горла при обратном забросе пищи из желудка.

Рефлюксная болезнь не связана с поражением дыхательных путей, и отхаркивающие, а тем более, противокашлевые средства способны только навредить младенцу.

Чаще всего (в 90% случаев) кашель у детей является симптомом острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). При этом инфекционно-воспалительный процесс может локализоваться в верхних (нос, носоглотка, ротоглотка)и в нижних дыхательных путях (гортань, трахея, бронхи, легкие).

Другой причиной кашля у детей может стать воспаление ЛОР-органов (носа, придаточных пазух носа, глотки), наличие аденоидов (увеличение глоточной миндалины).

Кашель является одним из наиболее важных клинических признаков бронхиальной астмы. При этом заболевании кашель может являться эквивалентом приступов удушья.

Внезапно возникший кашель у грудного ребенка может быть сигналом о вдыхании инородного тела в трахею и бронхи, что представляет серьезную угрозу жизни ребенка и требует немедленного врачебного вмешательства.

Кашель у ребенка может быть вызван также заболеваниями, не связанными с дыхательной системой. Например, он может возникать у детей с пороками сердца или патологией желудочно-кишечного тракта.

Причиной развития кашля у грудных детей может стать высокая концентрация вредных веществ в воздухе (загазованность, наличие табачного дыма), а также слишком сухой и перегретый воздух в комнате.

К числу более редких причин относится психогенный (рефлекторный) кашель, возникающий, например, при патологии наружного слухового прохода (серные пробки) и среднего уха (при его воспалении).

Причиной сухого кашля, при котором количество мокроты незначительно, обычно является воспаление верхних отделов дыхательных путей (глотки, гортани, трахеи). Такой кашель может носить навязчивый и мучительный характер.

При воспалении трахеи кашель грубый, глуховатый (как в бочку). Своеобразная разновидность сухого кашля - лающий кашель, который возникает при воспалении гортани - ларингите. Тяжелым осложнением этого заболевания может стать стеноз гортани, или ложный круп - резкое сужение просвета верхних дыхательных путей из-за отека выстилающей их слизистой оболочки. При таком состоянии ребенку становиться тяжело дышать: воздух с трудом попадает в дыхательные пути. Поэтому длительно сохраняющийся звонкий лающий кашель, осиплость голоса у ребенка должны послужить поводом для немедленного обращения к врачу.

Влажным кашель становится тогда, когда появляется мокрота. Более жидкая мокрота откашливается легче - и при поверхностном кашле, тогда как более густая и вязкая требует больших усилий; кашель в этом случае становится более глубоким. После выделения мокроты приступ кашля обычно прекращается, а после ее накопления начинается снова.

Иногда при насморке дети начинают покашливать по утрам. Эти короткие покашливания не должны вызывать беспокойство у родителей: они возникают из-за того, что слизь из носа затекает в отделы дыхательного тракта, расположенные ниже.

В самом начале ОРВИ или острого бронхита кашель сухой, но в течение 2-3 дней он постепенно становится влажным, и больной ребенок начинает хорошо откашливаться - такое течение заболевания является естественным, и постепенно наступает выздоровление. Всякое ухудшение состояния ребенка в тот период, когда кашель у него стал влажным, должно вызвать тревогу у родителей и послужить поводом для обращения к врачу, чтобы вовремя предупредить развитие возможных осложнений.

Как возникает кашель у грудного ребенка

Воздействие любого повреждающего фактора (как инфекционного, так и неинфекционного) на слизистые оболочки дыхательных путей вызывает острое воспаление, При этом значительно увеличивается количество и площадь распространения клеток, выделяющих мокроту. Повышается ее количество и вязкость, что вызывает нарушение подвижности слизи и затруднение ее выделения. В результате развивается кашель, физиологическая роль которого состоит в очищении дыхательных путей от всего, что в них скапливается.

Воспаление слизистой оболочки дыхательных путей всегда сопровождается снижением функций бронхов, а затем и легких. Организм больного ребенка не получает достаточного количества кислорода, что приводит к нарушению многих обменных процессов. Снижается местная иммунологическая защита дыхательных путей, а это чревато затяжным течением воспалительного процесса и может способствовать его хронизации.

Когда кашель опасен для детей:

• внезапно возникший и непрекращающийся;
• с хрипами, которые слышны на расстоянии;
• ночной, приступообразный;
• с примесью крови;
• с мокротой зеленого цвета;
• развившийся на фоне ОРВИ, и длительностью более 3-х недель.

Требуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Показано углубленное обследование ребенка.

Срочный вызов врача даже при малейших признаках заболевания необходим всем детям до года, детям с тяжелыми хроническими заболеваниями, а также при наличии у ребенка высокой температуры (выше 38° с) или одышки.

Как лечить кашель у грудного ребенка

Лечение заболевания, сопровождающегося кашлем у ребенка должно проводиться под контролем врача. Терапию надо начинать при первых признаках заболевания.

Режим больного ребенка должен быть щадящим, однако не стоит значительно ограничивать двигательную активность маленького пациента. Движения улучшают очищение бронхов от скопившейся слизи, ускоряют выздоровление. Если ребенок хочет играть - поиграйте с ним вместе, конечно это не должны быть чрезмерно активные игры, предпочтительней более спокойные игры. Грудного ребенка полезно чаще брать на руки, очень нежно похлопывая по спинке. Массаж для грудничков также будет полезной процедурой.

Диета должна быть щадящей. Если малыш отказывается от еды - не заставляйте его, а предложите легкую, но достаточно калорийную пищу: желе, кисель, теплый молочный коктейль,фруктовое пюре. Не беда, если 2-3 дня кроха ест меньше обычного. А вот пить обязательно надо много. Жидкость улучшает выведение токсинов из организма, способствует разжижению и удалению мокроты. Приготовьте ребенку любимые напитки, соки, предложите пить их из забавной кружки-непроливайки или через трубочку, играя, напоите малыша.

Основными методами лечения кашля у грудничков с ОРВИ являются мероприятия, направленные на разжижение и удаление мокроты.

Для лучшего отхождения мокроты необходимо увлажнить воздух в комнате, где находится ребенок. В холодное время года в помещении с центральным отоплением на батарею можно положить влажное полотенце или простынь. Но лучше использовать специальный электроприбор - увлажнитель воздуха.

Сейчас имеется огромный выбор препаратов, способствующих уменьшению вязкости (муколитические препараты) и улучшающих отхаркивание (отхаркивающие средства) мокроты.

При кашле у детей, появившемся на фоне ОРВИ можно рекомендовать отхаркивающие средства растительного происхождения: отвары мать-и-мачехи, багульника, девясила (их готовят на водяной бане в соответствие с инструкцией), сок черной редьки с медом, сок подорожника, экстракт плодов аниса и тимьяна. Кэтой же группе относятся препараты термопсиса, алтей, солодка, эфирные масла. Хорошо зарекомендовали себя препараты из листьев плюща (ПРОСПАН, ГЕДЕЛИКС). Действующим началом перечисленных растительных средств являются алкалоиды и сапонины - вещества, делающие бронхиальную слизь более жидкой, увеличивающие ее количество, усиливающие сокращение бронхов и способствующие отхаркиванию мокроты.

Но не следует переоценивать значение и возможности растительных препаратов. Их действие непродолжительно, необходимы частые приемы малых доз, т.к. повышение разовой дозы вызывает тошноту и рвоту. К тому же, лекарственные средства этой группы могут значительно увеличить объем мокроты, который маленькие дети не в состоянии самостоятельно откашлять, что приводит к значительному нарушению дренажной функции бронхов.

Ингаляции

В педиатрической практике при комплексном лечении заболеваний, сопровождающихся кашлем, можно сочетать различные методы поступления препаратов. Так наряду с использованием таблеток и сиропов с давних времен в лечении органов дыхания применяют ингаляции. Во время ингаляции происходит непосредственное воздействие лекарственного вещества на слизистую оболочку дыхательного тракта, дыхательную мускулатуру и нервные окончания, что способствует разжижению мокроты, уменьшению спазма бронхов, прекращению кашля. Паровые ингаляции - самые простой и эффективный метод лечения, которое можно провести дома. Паровые ингаляции эффективны только при заболеваниях верхних дыхательных путей. Так ингаляции раствора бикарбоната натрия (питьевой соды; на 1 литр воды 4 чайные ложки) или щелочных минеральных вод типа «Боржоми» помогут при непродуктивном, навязчивом кашле у детей.

Необходимо строго соблюдать меры безопасности при проведении ингаляии, никогда не оставлять ребенка без присмотра.

Массаж для грудничков

В комплексном лечении кашля у детей в домашних условиях можно рекомендовать легкий массаж грудной клетки (для улучшения отхождения мокроты особенно хороши похлопывающие, постукивающие движения) и рефлексогенных зон (например, ступней). Проведение массажа с растительным бальзамом (ДОКТОР МОМ, БРОНХИКУМ) увеличит его эффективность.

Профилактика кашля у грудного ребенка

Чтобы ребенок реже болел простудными заболеваниями его необходимо закалять. Начинать закаливание нужно с первых дней жизни. Воздушные ванны, водные процедуры будут очень полезны малышу. Не перегревайте ребенка, не одевайте на него много теплых вещей. Если ступни и ладошки у крохи сухие и теплые - одежда выбрана правильно. Очень эффективно ежедневное обливание ножек ребенка прохладной водой. Летом полезно побегать по траве босиком, а зимой намочите полотенце в соленой воде (1 столовая ложка соли на литр теплой воды), хорошо его отожмите и постелите на пол - пусть малыш походит по нему, затем разотрите ступни. Воздействие на рефлексогенные зоны стоп стимулирует работу иммунной системы. В любое время года больше времени проводите на свежем воздухе.

Никогда не курите в присутствии ребенка!

В холодное время года, во время вспышек вирусных инфекций, постарайтесь не посещать многолюдных мероприятий. Если в семье кто-то заболел – желательно изолировать больного, обязательно выделите ему отдельную посуду. При невозможности изоляции, при контакте с ребенком следует надевать марлевую повязку.

Полноценное питание детей до года, богатое витаминами, укрепит здоровье вашего ребенка. Зимой и весной малышам хорошо провести 2-3 месячный курс поливитаминов с макро- и микроэлементами. Часто болеющим детям, а также всем детям в период повышенной опасности возникновения ОРВИ можно рекомендовать прием растительных препаратов, укрепляющих защитные силы организма.

В особый пункт стоит выделить возможность укрепления иммунитета ребенка при помощи таких препаратов, как отечественный препарат Деринат. Это лекарственное средство содержит минимальное количество химических веществ, но при этом очень активно и достаточно быстро вызывает увеличение в организме выработки собственных интерферонов – клеток-«киллеров», которые подавляют размножение болезнетворных вирусов, чаще всего являющихся причиной простудных заболеваний у детей. Деринат очень прост в применении – его несколько раз в день закапывают в носик ребенка, как обычные капли; он хорошо переносится и применяется в современной педиатрии для профилактики и лечения малышей начиная с первого дня их жизни.

Видео: Как лечить кашель у ребенка.